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족부질환

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당뇨병성 족부질환

당뇨족 또는 당뇨성 창상, 당뇨병성 족부궤양 등으로 다양하게 불리는 ‘당뇨발’은 당뇨병에 기인한 신경병증, 혈관병증 등에 의해 발생한 발에 병변을 말합니다. 
전체 인구의 10% 가량이 당뇨병으로 시달리고 있으며, 이 중 15~20%가 발에 합병증을 앓고 있습니다. 현재 하지절단의 약 반수가 이러한 당뇨에 의한 합병증으로 발생하며, 절단 후 약 50%이상이 5년 내에 사망하게 됩니다.

당뇨병을 오래 앓으신 분들은 필연적으로 신경과 혈액순환 장애가 동반됩니다. 신경이 서서히 파괴되어 당뇨병성 신경증이 발생하고, 혈관도 점점 막히게 되어 발이 썩게 됩니다. 이런 상태에서 발에 상처가 나면 쉽게 감염으로 진행이 되고 잘 치료가 되지 않아 심하면 절단에 이르게 됩니다. 여기에는 이상감각, 궤양, 염증, 괴사, 골수염, 변형, 굳은살, 뼈의 무너짐, 난치성 무좀 등이 포함 됩니다.
이처럼 심각한 상황을 보면 당뇨병 환자에 있어서 발이 얼마만큼 중요한지 알 수 있습니다. 상당수는 생활습관을 개선함으로 예방가능하며, 적절한 발 관리 및 치료가 필요합니다.


원인

우선 당뇨병을 오랫동안 앓은 사람에게 많이 옵니다. 당뇨를 10년 이상 앓은 분들은 보통 발이 시리고 찬 증상부터 시작해서 서서히 진행하는데 더구나 당뇨병이 있음에도 술이나 담배를 태우는 분들에게 더욱 빨리 옵니다. 이것은 술, 담배가 역시 신경이나 혈관, 면역성, 그리고 당조절 자체에도 악영향을 끼치기 때문입니다. 그리고 가장 중요한 것 중 하나로 혈당조절이 안되는 경우인데 이런 분들에게서 합병증은 더욱 빨리 심한 형태로 나타납니다.


치료방법

당뇨병으로 인한 피부손상은 치료가 잘 안되는 것으로 유명합니다. 일반적인 상처 치료로 수개월이 지나는 경우도 허다합니다. 우선 감염을 없애고 상처 부위를 치료하며 경우에 따라 피부이식술이나 피판술(살이식술)을 시행하게 됩니다.


case1 - 수술 전후 사진